“就醫(yī)購(gòu)藥不帶卡，出門只需醫(yī)保碼”“手機(jī)點(diǎn)一點(diǎn)，足不出戶即可查詢醫(yī)保信息、繳費(fèi)醫(yī)保、辦理異地就醫(yī)備案”……這些高效便捷的就醫(yī)場(chǎng)景，如今正成為青海省參保群眾就醫(yī)結(jié)算的新常態(tài)。

　　近年來(lái)，青海省醫(yī)療保障局搭乘互聯(lián)網(wǎng)快車，圍繞青海省醫(yī)保服務(wù)“痛點(diǎn)”“難點(diǎn)”“堵點(diǎn)”問(wèn)題，積極推進(jìn)醫(yī)保信息化、數(shù)字化建設(shè)，讓智慧醫(yī)保“飛入”尋常百姓家，使青海省參保群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。

　　“碼”上辦理 讓百姓放心

　　近日，家住西寧市城西區(qū)黃河路3號(hào)的馬先生來(lái)到西寧市五四大街某藥店購(gòu)藥，在店員的指導(dǎo)下，馬先生先是用手機(jī)在線激活了自己的“醫(yī)保碼”，然后對(duì)準(zhǔn)醫(yī)保自助服務(wù)一體機(jī)掃一掃，就完成了支付，整個(gè)過(guò)程不到1分鐘。

　　“以前買藥需要醫(yī)�？ǎ�最后回家發(fā)現(xiàn)藥是買回來(lái)了，可這卡卻不小心丟了�！瘪R先生撓撓頭，“現(xiàn)在買藥可真是方便，再也不用帶醫(yī)�？�了�！�

　　省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“醫(yī)保碼”即醫(yī)保電子憑證，是全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保身份標(biāo)識(shí)，青海省參保人員可通過(guò)微信、支付寶、國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、青海醫(yī)保App、網(wǎng)銀等多種渠道激活醫(yī)保電子憑證。

　　隨后，參保人員就可通過(guò)醫(yī)保電子憑證完成醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購(gòu)藥支付等醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。不僅如此，參保人員還可以“刷臉”結(jié)算，真正實(shí)現(xiàn)了“一碼在手，結(jié)算無(wú)憂”。截至目前，全省參保人員使用電子憑證累計(jì)達(dá)12.3億人次，刷臉結(jié)算96.3萬(wàn)人次。

　　家庭門診共濟(jì) 讓百姓暖心

　　“我家里有兩個(gè)老人、兩個(gè)小孩，以前每年為家里人繳納醫(yī)保要1000多元，現(xiàn)在通過(guò)家庭共濟(jì)，用個(gè)人醫(yī)保賬戶繳費(fèi)，為我們省下了不少錢。”家住海西蒙古族藏族自治州德令哈市的李女士通過(guò)青海醫(yī)保App，建立了“家庭共濟(jì)賬戶”，為自己的父母和兩個(gè)孩子繳納了2022年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，實(shí)實(shí)在在享受到了醫(yī)保改革帶來(lái)的紅利。

　　什么是個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”？“家庭共濟(jì)”賬戶的適用范圍有哪些？創(chuàng)建“家庭共濟(jì)”賬戶需要什么條件……

　　省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，家庭共濟(jì)是2021年青海省醫(yī)療保障制度改革的一項(xiàng)重要舉措，參保人員可通過(guò)青海醫(yī)保App或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理。

　　家庭共濟(jì)賬戶創(chuàng)建人為青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，共濟(jì)人為創(chuàng)建人配偶、父母、子女，只需參加青海省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，就可享受家庭共濟(jì)政策。

　　創(chuàng)建人可將自己個(gè)人賬戶中的一定資金劃轉(zhuǎn)到共濟(jì)賬戶中，用于本人及家庭成員的醫(yī)療保障。當(dāng)家里老人、孩子看病時(shí)，可使用本人醫(yī)保電子憑證、社保卡在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”后，醫(yī)保個(gè)人賬戶醫(yī)療保障功能得以充分發(fā)揮。

　　聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算 讓百姓舒心

　　“很方便，我在西寧藥店購(gòu)藥，醫(yī)保可以直接異地結(jié)算�！眮�(lái)自西藏的市民星先生，退休后定居西寧市，他在藥店購(gòu)藥時(shí)掃碼直接結(jié)算購(gòu)藥費(fèi)281元。

　　“以前只有住院，跨省異地醫(yī)保才能實(shí)時(shí)報(bào)銷，現(xiàn)在門診、藥店購(gòu)藥都可以直接異地結(jié)算，感謝政府為我們老百姓做了一件大好事�！�

　　星先生享受到的便利，得益于青海省依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�！�，接入了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)，保障了參保人員的異地就醫(yī)需求，減少了參保人員“墊資”和報(bào)銷“來(lái)回跑腿”的壓力。

　　目前，全省開(kāi)通跨省直接結(jié)算住院518家，普通門診258家，門診慢特病試點(diǎn)醫(yī)院2家，藥店419家。今年以來(lái)各省參保人員在西寧享受醫(yī)保跨省直接結(jié)算1063人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用1000余萬(wàn)元。

　　“依托全省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，在穩(wěn)步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，逐步開(kāi)通普通門診、門診慢特病、藥店購(gòu)藥跨省直接結(jié)算，不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感�！笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“青海省異地就醫(yī)結(jié)算正逐步跨入‘零跑腿’時(shí)代�！�

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