為科學(xué)、精準(zhǔn)、高效、有序推進(jìn)疫情防控處置工作，根據(jù)省指揮部安排，依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》，結(jié)合青海省疫情防控處置相關(guān)政策和經(jīng)驗(yàn)，省指揮部辦公室編印了《青海省新冠肺炎疫情防控與處置工作手冊(cè)》，供各地各部門及一線工作人員借鑒使用。

　　一、 常態(tài)化疫情防控

　?。?、 公共措施。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶端等新媒體和廣播、電視、報(bào)紙、宣傳品等傳統(tǒng)媒體作用，全方位、多渠道開展新冠肺炎防控知識(shí)宣傳教育。

　?。?、 做好重點(diǎn)場(chǎng)所、 重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群的防控措施。重點(diǎn)場(chǎng)所及機(jī)構(gòu)：應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，做好防疫物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)健康教育和培訓(xùn)，開展健康監(jiān)測(cè)，按規(guī)定測(cè)量體溫和查驗(yàn)健康碼，做好食堂、宿舍、衛(wèi)生間、電梯間等重點(diǎn)區(qū)域、高頻接觸部位表面的清潔消毒，加強(qiáng)辦公室、食堂和衛(wèi)生間通風(fēng)換氣，做好個(gè)人防護(hù)等。重點(diǎn)人群：高暴露風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)做好個(gè)人防護(hù)，高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員要嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理、核酸檢測(cè)和閉環(huán)管理作業(yè)后的管理。

　?。?、來(返)青人員管控。對(duì)流入本地的陽性人員、密接人員、次密接人員、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史人員要第一時(shí)間開展排查、管控。對(duì)于近７日內(nèi)有省外旅居史人員，來(返)青前24小時(shí)內(nèi)通過來青返青人員報(bào)備系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)備，并在抵青第一時(shí)間開展落地檢。

　　二、 疫情監(jiān)測(cè)

　?。?、病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑患者應(yīng)立即檢測(cè)、及時(shí)報(bào)告、規(guī)范留觀、閉環(huán)管理；發(fā)現(xiàn)初篩陽性人員后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初篩陽性報(bào)告；經(jīng)診斷為確診病例或無癥狀感染者后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，聚集性疫情于2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，立即向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)電話或書面報(bào)告。

　　三、疫情處置

　　疫情處置工作要做到“十快”和“六全”，“十快”即快采樣、快送樣、快檢測(cè)、快追陽、快流調(diào)、快排查、快轉(zhuǎn)運(yùn)、快隔離、快收治、快報(bào)告；“六全”即篩查要全、追陽要全、流調(diào)要全、管控要全、隔離要全、收治要全。

　?。?、傳染源控制。當(dāng)出現(xiàn)混管初篩陽性時(shí)立即對(duì)所有混檢人員進(jìn)行采樣復(fù)核，并采取就地隔離措施。對(duì)單管初篩陽性者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的場(chǎng)所進(jìn)行隔離管理，邊管控、邊調(diào)查。對(duì)無癥狀感染者和確診病例應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院，治愈出院后，進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)。

　?。?、流行病學(xué)調(diào)查。疫情發(fā)生后，啟動(dòng)省、市(州)、縣三級(jí)流調(diào)溯源工作機(jī)制，組織開展個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)人員和風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域判定、疫情趨勢(shì)分析和風(fēng)險(xiǎn)研判等工作。須24小時(shí)內(nèi)完成初次流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。

　?。?、密切接觸者及其他風(fēng)險(xiǎn)人員判定與管理。對(duì)于“十同”人員則判定為密切接觸者，“十同”即同餐、同住、同行、 同事、同學(xué)、同乘、同伴、同游、同工、同廁。對(duì)于混管陽性的同管其他陰性人員判定為密切接觸者。密切接觸者采取 “７天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察＋３天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施， 隔離管理期限自末次暴露后算起，解除集中隔離后應(yīng)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”閉環(huán)返回至居住地。對(duì)與感染風(fēng)險(xiǎn)較高的密切接觸者的“十同”人員判定為密接的密接，采取7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。與確診病例和無癥狀感染者共同暴露于婚(喪)宴、餐館、超市、商場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場(chǎng)等人員密集、空間密閉場(chǎng)所，但不符合密切接觸者、密接的密接判定原則的人員判定為涉疫場(chǎng)所暴露人員，在判定后的第１、３天各開展1次核酸檢測(cè)。

　?。?、風(fēng)險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)。各地指揮部要成立人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作專班，做好隔離轉(zhuǎn)運(yùn)車輛儲(chǔ)備。發(fā)現(xiàn)陽性感染者應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院進(jìn)行治療或隔離觀察，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車；密切接觸者應(yīng)安排隔離車輛在8小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離場(chǎng)所，做到應(yīng)隔盡隔、應(yīng)隔快隔。感染者不能與密切接觸者同車轉(zhuǎn)運(yùn)。

　?。?、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定及防控。將病例和無癥狀感染者居住地，以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，劃為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，采取“足不出戶、上門服務(wù)”等封控措施。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)7天無新增感染者降為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)3天無新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)；將病例和無癥狀感染者停留和活動(dòng)一定時(shí)間，且可能具有疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域，劃為中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，采取“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物” 等管控措施，連續(xù)7天無新增感染者降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要建立人員底冊(cè)及出入登記表。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣(市、區(qū)、行委)的其他地區(qū)為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。所有中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解除后，縣(市、區(qū)、行委)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。

　　10、疫源地消毒。對(duì)病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)消毒；病例或無癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，對(duì)其居住或活動(dòng)過及其他可能受到污染的場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行終末消毒，確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有活病原體存在。

　　11、風(fēng)險(xiǎn)人員的協(xié)查。疫情發(fā)生地發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)人員流出本地后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過國(guó)家疫情防控管理平臺(tái)或函件等方式向流入地發(fā)出協(xié)查信息，并指派專人做好協(xié)查信息的追蹤工作；被協(xié)查方收到協(xié)查信息后，快速對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行排查，按照風(fēng)險(xiǎn)人員管理要求采取管控措施，并于24小時(shí)內(nèi)向協(xié)查發(fā)出地反饋排查管控結(jié)果；對(duì)7日內(nèi)有高中低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史人員，分類實(shí)施管控措施。

　　12、集中隔離點(diǎn)設(shè)置。集中隔離點(diǎn)實(shí)行“點(diǎn)長(zhǎng)”負(fù)責(zé)制，集中隔離點(diǎn)由所屬市(州)、縣(區(qū))政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，當(dāng)?shù)毓膊块T、衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道)等共同開展工作，隔離場(chǎng)所工作人員應(yīng)規(guī)范培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格落實(shí)疫苗接種、健康監(jiān)測(cè)、核酸檢測(cè)、個(gè)人防護(hù)和閉環(huán)管理措施。

　　13、 隔離管理和居家健康監(jiān)測(cè)。集中隔離點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)全封閉硬隔離管理，嚴(yán)禁一切無關(guān)人員進(jìn)入。實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控觀察，嚴(yán)禁隔離人員隨意走出房門，嚴(yán)格遵守隔離點(diǎn)提供的“入住須知”要求。根據(jù)疫情防控形勢(shì)，集中隔離人員在隔離期間每天開展一次核酸檢測(cè)，采取“單采單檢”。居家隔離管理應(yīng)在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，單獨(dú)居住或單間居住，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，做好個(gè)人防護(hù)，盡量減少與其他家庭成員接觸，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間本人及共同居住人不得外出。居家健康監(jiān)測(cè)人員每日早晚各測(cè)量一次體溫，做好癥狀監(jiān)測(cè)，并向社區(qū)(村)如實(shí)報(bào)告。居家健康監(jiān)測(cè)期間不外出，如就醫(yī)等特殊情況必須外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免乘坐公共交通工具。

　　14、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群管控。重點(diǎn)場(chǎng)所執(zhí)行“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告” 健康監(jiān)測(cè)制度；嚴(yán)格落實(shí)體溫、 健康碼和核酸檢測(cè)結(jié)果查驗(yàn)措施；嚴(yán)格控制進(jìn)入場(chǎng)所人員數(shù)量；人員密集、空間密閉場(chǎng)所暫停營(yíng)業(yè)或舉辦聚集活動(dòng)；降低客運(yùn)場(chǎng)站和公共交通工具的客載率；增加密閉公共空間的通風(fēng)換氣和清潔消毒頻次等。重點(diǎn)人群結(jié)合自身的工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或所處場(chǎng)所類型做好個(gè)人防護(hù)。嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理、 核酸檢測(cè)和閉環(huán)作業(yè)后的管控措施。強(qiáng)化自我健康監(jiān)測(cè)， 出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)，不帶病上班、上課。

　　15、“兩站一場(chǎng)” 和交通隘口管理。嚴(yán)守疫情防控前沿關(guān)口，嚴(yán)格落實(shí)提前報(bào)備、查碼驗(yàn)證和落地檢等防控要求。對(duì)疫情輸入青海省風(fēng)險(xiǎn)大的省份及高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)來青返青車輛落實(shí)“五固定、三不得”要求，即固定入口進(jìn)青、固定線路通行、 固定服務(wù)區(qū)休整、固定出口落地、固定目的地到達(dá)管理，不得變更原定計(jì)劃路線駛?cè)胧?nèi)城鎮(zhèn)，不得?？繉Ｓ梅?wù)區(qū)以外的其他服務(wù)區(qū)，不得行駛途中隨意上下乘客，對(duì)人員進(jìn)行就地隔離或由各市州負(fù)責(zé)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”轉(zhuǎn)運(yùn)到所在地集中隔離或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　16、社區(qū)管理。疫情期間，街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)及網(wǎng)格員三級(jí)聯(lián)動(dòng)，做好重點(diǎn)地區(qū)、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)來(返)青人員排查管控工作，督促落實(shí)核酸檢測(cè)、隔離醫(yī)學(xué)觀察和居家健康監(jiān)測(cè)等措施。全面收緊社區(qū)管理措施，嚴(yán)格控制和暫緩舉辦各類聚集性活動(dòng)，倡導(dǎo)非必要不跨區(qū)域活動(dòng)；對(duì)進(jìn)入小區(qū)的人員嚴(yán)格落實(shí)體溫必測(cè)、口罩必戴、雙碼必查措施，督促引導(dǎo)小區(qū)居民不串門、不扎堆、不聚會(huì)、不遞物，履行疫情防控責(zé)任。

　　17、靜態(tài)管理。根據(jù)疫情發(fā)展變化，第一時(shí)間果斷迅速采取靜態(tài)管理措施，區(qū)域內(nèi)居民除核酸檢測(cè)、就醫(yī)等特殊需求外，非必要不出門、不進(jìn)入公共場(chǎng)所。靜態(tài)管理期間每戶每?jī)商彀才乓蝗送獬霾少徱淮?，外出采購時(shí)間不超過1小時(shí)；區(qū)域內(nèi)機(jī)關(guān)事業(yè)單位保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，倡導(dǎo)居家辦公，確需到崗辦公的，必須在單位實(shí)行閉環(huán)管理；嚴(yán)厲打擊私自流動(dòng)、私自用車、私自出行等行為。

　　四、區(qū)域核酸檢測(cè)

　　18、成立區(qū)域核酸檢測(cè)工作專班。各市(州)疫情防控指揮部應(yīng)成立核酸檢測(cè)工作組，由市(州)委常委牽頭，成員為衛(wèi)生健康、公安、民政、交通運(yùn)輸、財(cái)政、工業(yè)和信息化、生態(tài)環(huán)境、黨委宣傳等相關(guān)部門。成立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、采檢匹配、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)、陽性結(jié)果處置、物資保障、質(zhì)量控制、醫(yī)廢處置、信息化保障、綜合管理工作專班。

　　19、核酸檢測(cè)策略。疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和風(fēng)險(xiǎn)人員多、風(fēng)險(xiǎn)人員流動(dòng)性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，疫情所在縣(市、區(qū)、行委)每日開展一次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者后，間隔3天(期間僅開展重點(diǎn)人群核酸檢測(cè))再開展一次全員核酸檢測(cè)， 無社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè)。西寧市：發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時(shí)，由市指揮部研判決定是否在全市范圍內(nèi)開展全員核酸檢測(cè)。其他市(州): 城區(qū)之外的區(qū)域，基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開展一次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者，可停止全員核酸檢測(cè)。農(nóng)村(牧區(qū))：疫情波及多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)時(shí)， 基于流調(diào)研判，擴(kuò)大范圍開展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開展一次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無社會(huì)面感染者， 可停止全員核酸檢測(cè)。

　　20、核酸采樣。按照24小時(shí)內(nèi)完成區(qū)域核酸檢測(cè)的目標(biāo)匹配采樣和檢測(cè)力量。

　　采樣臺(tái)設(shè)置。按照每個(gè)采樣臺(tái)(２個(gè)采樣人員)每小時(shí)采集120人的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算采樣人員數(shù)量。核酸采樣人員數(shù)(單位：人)=人口數(shù)÷360；采用５合１混采檢測(cè)技術(shù)的，核酸檢測(cè)力量(單位：管/日)=人口數(shù)÷5×2；采用10合1混采檢測(cè)技術(shù)的，檢核酸檢測(cè)力量=人口數(shù)÷10×2。

　　采樣點(diǎn)設(shè)置。按2000—3000人設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)，600—800人設(shè)置１個(gè)采樣臺(tái)，每個(gè)采樣點(diǎn)需4—5個(gè)采樣臺(tái)，原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn)。每個(gè)采樣臺(tái)配備2名采樣人員、1名信息錄入人員，每個(gè)采樣臺(tái)每小時(shí)采集120人樣本計(jì)算。采樣點(diǎn)內(nèi)部劃分等候區(qū)、采樣區(qū)、緩沖區(qū)、臨時(shí)隔離區(qū)、 醫(yī)療廢物暫存區(qū)。設(shè)置防護(hù)服穿脫區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施、穿衣鏡或防護(hù)裝置。為60歲以上老年人、孕婦、殘障等群體設(shè)置綠色通道獨(dú)立采樣或優(yōu)先采樣。

　　采樣方式。集中隔離點(diǎn)及其他重點(diǎn)人群實(shí)行單采單檢；高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人群實(shí)行上門單采單檢或1戶1管；中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人群實(shí)行5合1混采；低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人群實(shí)行20合1或10合1混采。

　　樣本保存與轉(zhuǎn)運(yùn)。檢測(cè)樣本應(yīng)當(dāng)?shù)蜏?2—8℃)保存。在啟動(dòng)區(qū)域核酸采樣1個(gè)小時(shí)后，應(yīng)將首批樣本轉(zhuǎn)運(yùn)至檢測(cè)機(jī)構(gòu)，后續(xù)樣本可每半小時(shí)至2小時(shí)收集轉(zhuǎn)運(yùn)一次，保證采集后3小時(shí)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)量達(dá)到最大檢測(cè)能力的80％以上。

　　21、醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋盛裝，有效封口，確保封口嚴(yán)密，確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏。醫(yī)廢處置專班要及時(shí)協(xié)調(diào)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，處置轉(zhuǎn)運(yùn)采樣點(diǎn)和核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物。核酸采樣點(diǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要當(dāng)日清運(yùn)；核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物條件允許時(shí)可暫存，時(shí)間不得超過2天。

　　五、醫(yī)療救治

　　22、救治醫(yī)院。各市州(含格爾木市)要按規(guī)定指定綜合能力強(qiáng)的醫(yī)院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，用于收治新冠肺炎普通型、重型、危重型病例和重癥/危重型高危人群。各市州(含格爾木市)要依托單體封閉式大空間建筑設(shè)置一定數(shù)量的方艙醫(yī)院，用于收治新冠病毒無癥狀感染者和輕型確診病例。明確1名政府相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)接醫(yī)院日常管理，指定綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為托管醫(yī)院，負(fù)責(zé)醫(yī)院整體運(yùn)行。各市州(含格爾木市)確定本區(qū)域至少有1家涉疫醫(yī)療救治醫(yī)院，用于保障集中隔離點(diǎn)、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)等人員的就醫(yī)需求。

　　23、患者救治。患者入院后，需在8時(shí)內(nèi)確定診斷分型，診斷后2小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。無癥狀感染者和輕型病例應(yīng)在方艙醫(yī)院實(shí)行集中隔離管理、 對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè)，如病情加重，使用負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。

　　24、出院或解除隔離后管理。岀院或解除隔離人員交由街道(社區(qū)、村) 進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)管理。街道(社區(qū)、村)組織專人負(fù)責(zé)居家健康監(jiān)測(cè)人員的管理，落實(shí)24小時(shí)值班制度，做好登記造冊(cè)和監(jiān)測(cè)信息收集，定期報(bào)告居家健康監(jiān)測(cè)人員管理情況。岀院或解除隔離人員健康監(jiān)測(cè)期間因其他疾病需要住院治療的，由所在市(州)指定的涉疫醫(yī)院進(jìn)行收治。

　　25、疫情期間醫(yī)療服務(wù)。中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)患者由指定醫(yī)療救治醫(yī)院承擔(dān)救治保障，由屬地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)工作人員對(duì)接120救護(hù)車接送。集中隔離點(diǎn)需外出就診的急危重癥患者與中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)患者就診辦法流程相同；非急危重癥患者由隔離點(diǎn)工作人員聯(lián)系就近涉疫醫(yī)療救治醫(yī)院就醫(yī)，并安排專用車輛接送。低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)及其他區(qū)域的急危重癥患者， 由120指揮中心安排救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

　　六、 感染預(yù)防控制

　　26、定點(diǎn)(方艙) 醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)和方艙醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按區(qū)域防護(hù)要求穿脫防護(hù)用品。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)配有職業(yè)暴露應(yīng)急處置箱，將呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程張貼在病區(qū)明顯處，供應(yīng)急情況下使用；所有工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行閉環(huán)管理，不得在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)安排駐地。病區(qū)內(nèi)原則上不設(shè)陪護(hù)，對(duì)確需陪護(hù)的兒童、老人等患者允許1名家人在知情同意的情況下進(jìn)行陪護(hù)。陪護(hù)人員在院期間全程嚴(yán)格閉環(huán)管理。

　　27、發(fā)熱門診。發(fā)熱門診要提級(jí)管理，由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，疫情期間嚴(yán)格實(shí)行全流程閉環(huán)管理。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置，各分區(qū)之間應(yīng)當(dāng)有物理隔斷，各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診和留觀病室，嚴(yán)格按區(qū)域防護(hù)要求穿脫防護(hù)用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將有發(fā)熱或(和)呼吸道癥狀且無法明確排除新冠病毒感染的患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果未反饋前，應(yīng)當(dāng)將患者安置在發(fā)熱門診進(jìn)行留觀。

　　28、普通病區(qū)(房)。規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)對(duì)患者有關(guān)新冠肺炎癥狀、 流行病學(xué)史及呼吸道癥狀的問診，如有不能排除患者按規(guī)定路線引導(dǎo)發(fā)熱門診就診。規(guī)范設(shè)置過渡病室，用于單人單間收治暫無核酸檢測(cè)結(jié)果的患者或者隔離排查可疑的患者。普通病區(qū)實(shí)行非必要不陪護(hù)、不探視，特殊情況確需陪護(hù)的，陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定。

　　29、接受診療措施時(shí)需患者摘除口罩的科室/部門。 所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行一室一醫(yī)一患，避免交叉感染。診室通風(fēng)良好，必要時(shí)采取機(jī)械通風(fēng)或動(dòng)態(tài)空氣消毒措施。實(shí)施易產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí)，操作醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，在診療不同患者之間應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)用品，并提前做好消殺。

　　30、醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉疫情況處置。非定點(diǎn)醫(yī)院出現(xiàn)涉疫人員(陽性感染者、密切接觸者或次密接者)時(shí)，立即由專業(yè)院感防控人員進(jìn)行疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門，與疾控機(jī)構(gòu)綜合研判，提出疫情封管控意見。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查后，確定密切接觸者和次密接者，及時(shí)與轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系，落實(shí)規(guī)定的管控措施，原則上封管控或停診時(shí)間不超過2天。對(duì)于急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)科(產(chǎn)房)、 新生兒病房(NICU)等重點(diǎn)科室精準(zhǔn)采取封管控措施,保障急危重患者和特殊群體的就醫(yī)需求。

　　31、集中隔離場(chǎng)所。集中隔離點(diǎn)相鄰、對(duì)門的隔離人員要錯(cuò)峰取餐，取餐時(shí)佩戴N95/KN95防護(hù)口罩, 避免交談和短暫停留。集中隔離點(diǎn)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)陽性人員，復(fù)核確定后2 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)出現(xiàn)可疑交叉感染的集中隔離點(diǎn)，立即開展專題調(diào)查，全面排查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)所有風(fēng)險(xiǎn)人員重新計(jì)算隔離時(shí)間。走道、樓梯、公共衛(wèi)生間等場(chǎng)所及門把手和電梯按鍵等接觸頻繁部位每日定期進(jìn)行消毒。隔離期間房間和衛(wèi)生間可由隔離人員自行消毒。物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒兩次，受唾液、痰液等污染時(shí)隨時(shí)消毒。解除隔離觀察后的房間、設(shè)施及物品，由集中隔離點(diǎn)內(nèi)部工作人員進(jìn)行清潔和消毒。出現(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下由專業(yè)人員進(jìn)行終末消毒及評(píng)估。

　　32、一線工作人員的管理。一線工作人員防控做到“十禁止”，即：禁止兩人以上同空間同時(shí)就餐；禁止兩人以上同時(shí)吸煙；禁止兩人以上同住一屋；禁止在未防護(hù)情況下交談和接觸服務(wù)對(duì)象；禁止未經(jīng)培訓(xùn)考核合格者上崗；禁止采樣人員未消殺進(jìn)行連續(xù)采樣；禁止醫(yī)務(wù)人員串崗跨區(qū)流動(dòng)；禁止頻繁更換工作人員崗位；禁止閉環(huán)管理人員破環(huán)；禁止工作人員帶病不報(bào)上崗等。每日工作完畢后，當(dāng)日用過的防護(hù)用品統(tǒng)一回收，按照醫(yī)療廢物妥善處置。

　　33、醫(yī)療廢物處置。各醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和應(yīng)急處置單位應(yīng)在當(dāng)?shù)厝嗣裾吧鷳B(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康、 住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸?shù)戎鞴懿块T的指導(dǎo)下，妥善管理和處置醫(yī)療廢物。

　　七、 信息發(fā)布

　　34、公開發(fā)布信息。對(duì)外公開發(fā)布信息以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)為依據(jù)，不能早于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；發(fā)生疫情后，當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部5小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息，不得晚于次日召開新聞發(fā)布會(huì)，24小時(shí)內(nèi)召開首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)時(shí)間一般不在深夜等特殊時(shí)段召開，時(shí)長(zhǎng)一般控制在40—60分鐘，特殊情況可視情調(diào)整。

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