近日，果洛藏族自治州瑪沁縣醫(yī)療保障局把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神作為首要政治任務(wù)，嚴(yán)格按照中央和省州縣相關(guān)部署要求，全面學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真領(lǐng)悟黨的二十大提出的新思想，結(jié)合自身工作實(shí)際交流研討，積極營(yíng)造濃厚學(xué)習(xí)氛圍，真正把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神轉(zhuǎn)化為推動(dòng)黨中央決策部署落實(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力，奮力推動(dòng)瑪沁縣醫(yī)療保障各項(xiàng)工作落地見(jiàn)效。

強(qiáng)化正確輿論引導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神。瑪沁縣醫(yī)療保障局組織全體干部職工觀看黨的二十大開(kāi)幕會(huì)盛況，撰寫(xiě)心得體會(huì)14篇；召開(kāi)專(zhuān)題學(xué)習(xí)研討會(huì)，深入傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的二十大報(bào)告，把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神與做好城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各項(xiàng)任務(wù)結(jié)合起來(lái)，主動(dòng)對(duì)標(biāo)醫(yī)保智能定位，以精煉業(yè)務(wù)本領(lǐng)作為踐行黨的二十大精神的實(shí)際行動(dòng)。

強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)政策，扎實(shí)做好醫(yī)保擴(kuò)面工作。瑪沁縣醫(yī)療保障局緊扣重點(diǎn)工作不放松，把黨的二十大報(bào)告提出的新要求、新部署、新任務(wù)融入到醫(yī)療保障各項(xiàng)工作中。截至目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保39198人，城鎮(zhèn)職工參保3948人，參保率達(dá)到100%。全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，異地就醫(yī)患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡結(jié)算，城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民就診人數(shù)110人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到65%以上。

兜牢民生底線，醫(yī)療保障網(wǎng)更密實(shí)。瑪沁縣醫(yī)療保障局推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，完成縣域內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的匹配更新入庫(kù)和15項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼貫通及其使用工作；12家零售藥店先行試點(diǎn)人臉識(shí)別直接結(jié)算，通過(guò)“刷卡”“刷碼”“刷臉”即時(shí)結(jié)算，不斷提升醫(yī)?，F(xiàn)代化服務(wù)能力和水平；立足基本醫(yī)?！耙允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余”的功能定位，扎實(shí)推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革工作。截至目前，果洛州人民醫(yī)院上傳病案首頁(yè)10580份；瑪沁縣人民醫(yī)院上傳合格病歷首頁(yè)4093份；推進(jìn)國(guó)家藥品和耗材集中帶量采購(gòu)改革，動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄，現(xiàn)存藥品掛網(wǎng)目錄1847條，耗材掛網(wǎng)目錄170877條。

提高宣傳質(zhì)量，醫(yī)療保障更有力。組建基層宣講組深入基層一線，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)保政策進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村活動(dòng)12余次；拍攝群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂的雙語(yǔ)醫(yī)保政策宣傳片4部，在“瑪沁宣傳”微信公眾平臺(tái)、抖音號(hào)等平臺(tái)進(jìn)行宣傳，進(jìn)一步加大了宣傳力度。

強(qiáng)力打擊欺詐騙保，確?；鸢踩?/strong>對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議檢查，加大對(duì)商保公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民各項(xiàng)業(yè)務(wù)的日常監(jiān)管和績(jī)效考核工作，對(duì)全縣檢查覆蓋率達(dá)到100%。截至目前，共檢查兩定機(jī)構(gòu)34家，查處1家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重違反協(xié)議規(guī)定，予以解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保基金監(jiān)管服務(wù)，委托“第三方”對(duì)全縣20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行飛行檢查，并全力配合省級(jí)飛行檢查，切實(shí)維護(hù)全縣醫(yī)療保障基金安全有效運(yùn)行。